إنخفاض مستوى بوتاسيوم الدم Hypocalemia

يحدث انخفاض مستوى البوتاسيوم عن أسباب كثيرة ولكنَّه يكون عادةً بسبب : القيء أو الإسهال أو اضطرابات الغُدَّة الكظريَّة أو استعمال مُدرَّات البول.

يمكن لمستوى البوتاسيوم المنخفض أن يُسبب شعورًا بالضَّعف في العضلات، أو قد يُسبب تشنُّج، أو نفضاتٍ أو حتى شللًا، ويمكن أن يحدث اضطراب في نَظم القلب.

يعتمد تشخيصه على الاختبارات الدَّمويَّة لقياس مستوى البوتاسيوم.

يكون تناول الأطعمة الغنيَّة بالبوتاسيوم ،اضافة الى استعمال مُكمِّلات البوتاسيوم عن طريق الفم هو العلاج عادة.

ما هو البوتاسيوم؟

 

هو أحد كهارل الجسم و هي المعادن التي تحمل شحنة كهربائية، عندما تنحلُّ في سوائل الجسم مثل الدَّم. و يُعدُّ وجود البوتاسيوم ضروري لعمل الخلايا والعضلات والأعصاب بشكل صحيح و سليم. 

أسباب نقص البوتاسيوم في الدم 

يصبح مستوى البوتاسيوم منخفض بسبب فقد الكثير منه عبر الهضم بسبب القيء، أو الإسهال، أو الاستعمال المفرط للمليِّنات.

يطرح الكثير من البوتاسيوم في البول في بعض الأحيان، يحدث نتيجة تأثير الأدوية التي تسبِّب طرح كمية زائدة من الصوديوم والماء والبوتاسيوم و تعتبر(مُدرَّات للبول) عبر الكلى.

يؤدي حدوث الكثير من اضطرابات الغُدَّة الكظرية، مثل "مُتلازمة كوشينغ" إلى إنتاج الغدد الكظرية لكية كبيرة من الألدوستيرون وهو الهرمون الذي يُنشِّط الكلى لإنتاج كميَّاتٍ كبيرةٍ من البوتاسيوم.

ان استعمال أدويةٍ معيَّنةٍ (مثل الأنسولين والألبوتيرول والتيربوتالين) يؤدي إلى انتقال المزيد من البوتاسيوم من الدَّم إلى الخلايا، وقد يؤدي إلى حدوث نقص في بوتاسيوم الدَّم إلَّا أنَّ استعمال هذه الأدوية قد يؤدي إلى حدوث نقصٍ مؤقَّت في البوتاسيوم، مالم توجد حالةٌ أخرى تُسبِّب فقدان البوتاسيوم أيضًا.

يتزامن حدوث نقص بوتاسيوم الدَّم احيانا أو ينجم عن انخفاض نسبة المغنيزيوم في الدَّم. 

يكون نقص بوتاسيوم الدَّم ناتج في حالاتٍ نادرة عن تناول كمية كبيرة منه ذلك لوجوده في الكثير من الأطعمة (مثل الفاصولياء والخضروات الورقيَّة الدَّاكنة والبطاطا والأسماك والموز).

أعراض نقص البوتاسسوم في الدم 

لا يحدث الانخفاض الطفيف في مستوى البوتاسيوم ظهور أيَّة أعراض عادةً.

ويمكن أن يسبب وجود انخفاض أكبر إلى حدوث ضَعفٍ وتشنُّجٍ ونفضاتٍ، وحتى شلل في العضلات.

وقد يحدث اضطراب في نَظم القلب، حتَّى إنَّه يمكن أن يحدث عندما يكون الانخفاض خفيف عند الأشخاص المصابين باضطراب في القلب، أو الذين يستعملون دواء "الديجوكسين القلبي" .

يمكن أن يؤدي استمرار نقص بوتاسيوم الدَّم لفترة طويلة إلى حدوث مشاكل في الكلى، ممَّا يُسبِّبُ التبول المتكرر وشرب كميات كبيرة من الماء.

تشخيص نقص بوتاسيوم الدم 

- قياس مستوى البوتاسيوم. 

- تَخطيطُ كَهرَبِيَّةِ القَلب. 

- قياس كمية البوتاسيوم في البول. 

تشخص الحالات من خلال قياس مستوى البوتاسيوم المنخفض في الدَّم، بعدها يحاول الأطباء تحديد سبب حدوث انخفاض نسبة البوتاسيوم.

قد يكون السببُ واضحًا تبعا لأعراض الشخص (مثل القيء) ،أو استعمال الأدوية أو غيرها من المواد.

ويعتمدُ الأطبَّاء في حال عدم وضوح السبب إلى قياس كميَّة البوتاسيوم المطروحة في البول من أجل تحديد ما إذا كان الطَّرح الزائد هو السبب.

ولأنَّ انخفاض مستويات البوتاسيوم قد يسبِّب اضطرابات في نظم القلب، فإن الأطبَّاء يلجؤون عادةً لإجراء تَخطيط كَهرَبِيَّةِ القَلب للتَّحرِّي عن اضطراب نظم القلب. 

علاج إنخفاض البوتاسيوم في الدم 

-مُكملات البوتاسيوم:

إذا كان أحدُ الاضطرابات هو سبب حدوث نقص بوتاسيوم الدَّم، فإنَّه ينبغي معالجته.

يمكن تعويضُ هذا إنخفاض من خلال إستعمال مكملات البوتاسيوم عن طريق الفم.

ونظرًا لإمكانية البوتاسيوم في تهييج السبيل الهضمي، فيجب استعمال المكملات في جرعاتٍ صغيرة مع الطعام عدة مرات يوميًّا، بدلًا من جرعةٍ كبيرةٍ واحدة.

وتكون أنواع خاصة من مكملات البوتاسيوم، مثل الشمع المُشبَع، أو كلوريد البوتاسيوم الدقيق التغليف أقلَّ عرضة لتهييج السبيل الهضمي.

وللعلاج السريع لنقص البوتاسيوم فإنَّه يُأخذ عن طريق الوريد في الحالات التالية:

- عندما يكون مستوى البوتاسيوم منخفض بشكل خطير.

- عندما يسبب المستوى المنخفض إلى حدوث اضطراب نظم القلب.

- عندما تكون المكملاتُ الغذائية غير فعَّالة.

- استمرار خسارة الأشخاص لكميَّةٍ واضحة من البوتاسيوم اكثر من ما يمكن تعويضه عن طريق إستعمال المكملات الغذائية .